Process Flow - Design og produktion af ortotiske indlægssåler

 

Det følgende fokuserer på design og fremstillingsmetoder for specialfremstillede og specialstøbte ortotiske indlægssåler (benævnt ortotiske indlægssåler).

1. Indledende Perstatning

1.1 Bestem Underlying CABrug

Den vellykkede konstruktion og fremstilling af ortotiske indlægssåler er relateret til lægernes erfaring med behandling af fodproblemer. Grundig biomekanisk undersøgelse af fod- og gangobservation er vigtige måder at bestemme den underliggende årsag på.

En professionel læge bør vurdere positionen af ​​det første metatarsophalangeale led og ankelled, højden af ​​svangen og varus eller varus af bagfoden. Når årsagen er fastlagt, skal lægen fastlægge behandlingsmålene, såsom at mindske smerter, omfordele plantartrykket, forbedre patientens fodfunktion, lindre eller forhindre videre udvikling af sygdommen og give vejledning til produktion af ortose-indlægssåler og valg af materialer. Inkluder specifikt følgende inspektioner.

1.2 Generelt Pudseende Cdælen

Den samlede holdningsundersøgelse skal kontrollere fronten og siden, når man står, højden på begge skuldre, bækkenets højde på begge sider, hældningsgraden på bækkenets side, udseendet af livmoderhalsen til lændehvirvelsøjlen , undersøgelse af fodlængde og tilbøjelig og tilbøjelig holdning.

1.3 Fod Biomekanik INSPEKTION

Fodbiomekanisk undersøgelse inkluderer fodudseende (plantarform, knogleopstilling, ledudseende, tå- og ankelleddets bevægelsesområde og plantar trykundersøgelse osv.).

1. 4 Ghar Observation og AANALYSE

Gangart er en adfærdsmæssig egenskab ved menneskelig gang, og normal gang involverer koordinering og samarbejde af flere systemer. Knoglerne, nerverne og muskelsystemet har læsioner, som let kan manifestere sig som unormal gangart. Derfor er gangobservation og analyse af stor betydning i den kliniske diagnose og evaluering af knogler, nerve- og muskelsystemsygdomme.

Ganganalyse og observation er en metode til at studere gangregler og en vigtig del af evalueringen af ​​underekstremitetens funktion. Formålet er at afklare mekanismen og årsagerne til unormal gangart, opnå kvantitative gangdata, vælge den optimale behandlingsstrategi og evaluere rehabiliteringseffektiviteten.

Gangartobservation og -analyse kan være kvalitativ analyse og kvantitativ analyse.

(1) Kvalitativ analyse

Kvalitativ analyse er at observere bevægelse af led, muskler og bækken og koordinering af kropsholdningen fra forsiden, bagsiden og siden af ​​patienten gennem visuel observation under gang.

(2) Kvantitativ analyse

Kvantitativ analyse er en kvantitativ inspektions- og analysemetode, der intuitivt beskriver lemmernes bevægelse under gang og giver nogle effektive måder til klinisk evaluering af underbenets funktionelle status.

1.5 Få Foot Shape

Det er meget vigtigt at opfange formen på patientens fod for produktionen af ​​ortotiske indlægssåler. Under normale omstændigheder kan fodmodellen opnås med gips, glasstrømper, skumblokke eller paraffinvoks.

Den korrekte positionering af foden, såsom bestemmelse af den subtalare leds neutrale position, er meget nødvendig for at lave en nøjagtig fodmodel. Enhver afvigelse af denne positionering vil påvirke fodmodelens kvalitet og effekt.

1.5.1 Traditionel Metode

(1) Fodtype dataindsamling

Inden du laver en fodmodel, skal du indsamle data om fodform. Almindeligt anvendte metoder er fodaftrykmetoden og fodfotograferingsmetoden.

Oplysningerne opnået ved fodaftrykmetoden er hovedsagelig formen på sålen og trykfordelingen. Ulempen er, at det er umuligt at kende arrangementet af knoglerne, forholdet mellem de forreste og bageste fødder og vejen for knoglekompensation, og nøjagtigheden er utilstrækkelig, og testprocessen er besværlig.

Fordelene ved fodfotograferingsmetoden er hurtig positionering, tegning af linjer og tagning af billeder på samme tid, hvilket forkorter testtiden. Ikke kun er det praktisk for forsøgspersoner at kontrollere deres fodproblemer, men det hjælper også læger med at gemme filerne på computeren som en reference til sammenligning før og efter behandling, forskningsstatistik og sygdomsdiskussion.

(2) Fremstilling af fodmodel

Gipsmodelstøbning er den mest almindelige metode til fremstilling af fodmodeller. Patienten var i siddende stilling med benene strakte sig ud, og medicinsk gaze dyppet i gipsvand blev pakket på fodens overflade. Før gipset er tørt, skal du forsigtigt skubbe det 4. og 5. mellemfod for at gøre det subtalære led i en neutral position, og denne neutrale stilling skal opretholdes, indtil gipset hærder. Tag derefter den kvindelige skimmel tilbage på foden ud, og foretag passende ændringer.

I praksis kan bioskummende materialer også bruges til at lave fodmodeller, som er rene og mindre tidskrævende. Patienten sidder også, lårene er parallelle med jorden, knæleddene er bøjede i en 90° vinkel, og underbenene er vinkelrette på jorden. Placer forsigtigt patientens fod i midten af ​​skummet. Klinikeren stabiliserer patientens ankel og skubber langsomt ned på patientens knæ for at tvinge foden ind i skummet. Anvend ekstra kraft på fodens tæer for at presse hælen, forfoden og tæerne til samme dybde, og løft derefter forsigtigt foden fra skummet for at skabe en hunskimmel.

Uanset støbemetoden fyldes hanformen straks med gips. Efter at gipset er hærdet, kan det modificeres efter lægens recept for at udjævne eller fjerne fremspring eller fordybninger på gipset for at give den originale form af sålen på den håndforarbejdede ortopædiske indersål.

1.5.2 Digital Metode

Fordi konturerne på den menneskelige ankel er meget komplicerede, kan en tredimensionel scanner med høj præcision scanne og gemme fodens form.

3D stereoscanningsteknologi er en ny teknologi, der er udviklet i de sidste 20 år. Stereoscanneren kan gemme den buede form på foden, som kan bruges til videnskabelig forskning, hjælpe læger med klinisk diagnose, sammenligne patienter før og efter behandling og lade patienterne forstå tilstanden i tide.

Ortopædi kan skræddersyede ortotiske indlægssåler baseret på de scannede fodformsdata, med indersålsdesignsoftware og CAM-udstyr.

Figur 1 viser iQube 3D (British Delcam Company) laserscanner, som er kraftfuld, nem at bruge, nøjagtig og effektiv og pålidelig i ydelse. Det kan bruges i ortopædisk indersålsdesign, medicinsk behandling og andre områder. Det kan understøtte plantar-scanninger i fuldvægt, halvvægt eller ikke-vægtbærende.

Fig. 1 iQube 3D-scanner

Figur 2 viser Techmed 3D (Canada TechMed 3D Company) håndholdte scanner, som hovedsagelig bruges til at vurdere forskellige fodsygdomme og opbevare 3D-billeddata af fodformen til brugerdefineret sko- og indersålsdesign.

Fig. 2 Techmed 3D-scanner

2. Indersål Materiale Svalg

Ortotiske indlægssåler kan vælges fra en bred vifte af materialer. Mange materialer eller kombinationer af materialer kan opfylde ydelseskravene til ortotiske indlægssåler, såsom tæthed, hårdhed, holdbarhed, bøjningsmodstand, slidstyrke, elasticitet, reaktionstemperatur og stivhed osv. Almindeligt anvendte materialer inkluderer polyethylenskum, ethylen-vinylacetat (EVA), læder, kork osv.

Ifølge forskellige hårdheder kan disse materialer opdeles i hård type, semi-hård type og blød type. Det specifikke valg afhænger af inspektionsresultaterne og formålet med behandlingen. Ved stiv knogledeformation er hovedformålet med behandlingen at justere, bløde materialer skal vælges, og hovedfunktionerne er at reducere forskydningskræfter, sprede tryk og lindre smerter.

For knogler, der stadig opretholder en ret blød deformation, er hovedformålet med behandlingen at korrigere funktionen. Hårde eller halvstive materialer skal vælges for at kontrollere unormale fodbevægelser. Imidlertid, hvis der opstår en lille fejl i produktionsprocessen, er det let at forårsage iatrogen skade. Jo mere alvorlig deformation, jo mindre i stand til at acceptere hårde indlægssåler. Derfor kan disse patienter overveje at bære blødere indlægssåler og derefter skifte til hårde indlægssåler efter tilpasning. De fleste af de nyudviklede indlægssåler har tendens til at være lavet af to eller flere materialer med forskellige tætheder, mens der tages hensyn til funktionerne til korrektion og dekompression.

3. Indersål Mlugtning og Processing

Til specialstøbte ortotiske indlægssåler er den traditionelle metode at opvarme det termoplastiske materiale og lægge det på gipsformen på foden og derefter indstille formen med vakuumudstyr. Denne metode til fremstilling af indlægssåler er imidlertid ikke præcis nok, og fremstillingsprocessen tager lang tid.

På nuværende tidspunkt kan design af ortotiske indlægssåler afsluttes via professionel software. Mere moden professionel software til design og forarbejdning af indlægssåler, såsom Orthomodel & Orthomill ortopædiske indersålsdesign og -behandlingssystem fra Delcam i Det Forenede Kongerige og CAD-design- og processystemet til indlægssål fra Medicaid i Tyskland. På samme tid kan generel 3D-designsoftware (såsom næsehorn) også bruges til indlægssål. Ved design importeres de fodformsdata, der opnås med den tredimensionale scanner, til softwaren, og indersålen er modelleret efter forskellige fodsygdomme.

I designet af sålmodellering er fordelen ved professionel software, at gengivelseseffekten er god. I processen med at designe strukturlinjen kan fodformen observeres, og den kan automatisk generere en mere passende indersålsform i henhold til fodens komplekse overflade. Praktisk til design og redigering. Ulempen ligger i de høje krav til computerhardware. Fordelen ved universelt designsoftware (såsom næsehorn) er, at redigering af linjer og fangst af nøglepunkter er meget glat og praktisk, og det tager mindre plads i computerens hukommelse. Ulempen er, at modelleringstrinnene er mere komplicerede.

Efter at have brugt softwaren til at fuldføre modelleringen af ​​den ortopædiske indersål, kan du også simulere behandlingsprocessen gennem softwaren for at observere behandlingseffekten af ​​indersålen. Hvis der ikke kræves nogen ændring, kan den forbindes direkte med den tilsvarende behandlingssoftware for at generere behandlingsværktøjsstien. Endelig brug en graveringsmaskine til at fremstille ortotiske indlægssåler på de valgte materialer med passende tykkelse, hårdhed og størrelse.

Ovenstående essay er skrevet af Tang Yunqi; Wang Youyou; Qin Lei; Liu Li, School of Resources and Environment, Shaanxi University of Science and Technology; Research Institute for Military Equipment, General Logistics Department, om China Leather 2015, udgave 16