Høj svangfod ortopædisk indlægssålbehandling

Indersålens behandlingsplan bør udformes i overensstemmelse med de forskellige forhold for hver patient. Milde deformiteter, såsom simple og valgus høje svangfødder kan behandles med ortopædiske sko. Moderate til svære deformiteter, såsom calcaneal og plantar flexion højbuede fødder, behandles ofte med seneoverførsel og -forlængelse, plantar fasciotomi, kileosteotomi af det midterste tarsalled eller treledsfusion af foden.

1. Ortopædisk indersål med høj svangfod

Det biomekaniske problem ved den høje svangfod er, at den laterale langsgående svang af foden ikke er fuldt understøttet, og der er ofte en hul følelse direkte under foden, når man står. Når du står, er ikke kun stabiliteten dårlig, men evnen til at absorbere stødet fra jorden er reduceret. Produktionen af ​​fodindlægssåler med høj bue tager følgende principper i betragtning:

en. Generelle principper

Foden har tre hovedfunktioner: dæmpning, støtte og rulning, så den højbuede ortopædiske indlægssål skal først opfylde de tre store funktionskrav. Patienter med høje svangfødder viser ofte for stort tryk på ydersiden af ​​foden, nedsat støtte- og støddæmpningskapacitet af den udvendige svang, og unormale mønstre af tyngdepunktets linje, der bevæger sig for meget ud, når sålen ruller. Når du designer indersålen, skal du styrke støtten fra hele sidebuen af ​​hælen og forfoden. Undgå samtidig overdreven trykstøtte på medialbuen eller mellemfoden, øg chancen for pronation af mellemfoden og forfoden og overfør for stort tryk på forfoden og bagfoden. Koncentrer dig, led tyngdepunktet til at bevæge sig indad, rekonstruer den normale overførselslinje i tyngdepunktet og den normale rulning af sålerne, og undgå sekundær skade på underekstremiteterne og rygsøjlen.

b. Principper for skeletkorrektion

For simple høje svangfødder, der kan korrigeres ved manipulation, kan et par kræfter understøttes på hælryggen og forfodens metatarsals for at reducere svanghøjden og reducere den anteriore hældningsvinkel på calcaneus; for ledsagere Forfod, varus eller valgus, forfodspronation og pronationsdeformitet, høje svangfødder, bør udføres ud fra at korrigere deformiteterne i bagfoden og forfoden. Hvis du kan lægge nedadgående kraft på mellemfoden, mens du har sko på, bliver effekten endnu større.

c. Principper for muskelnervestimulering

For patienter med høj plantar fascia og posterior lægmuskelspænding, i designet af indersålen, anvendes proprioceptiv stimulation på plantarmusklerne og posteriore lægmuskler ved stoppunktet af metatarsalhovedet for at lindre belastningen af ​​plantarmusklerne og aponeurose . Spænding skaber muligheder for at sænke buehøjden.

d. Bufferprincip

Når du designer indersålen, skal du overveje brugen af ​​visse elastiske materialer såsom EVA for at forbedre den overordnede dæmpningskapacitet af den høje svangfod, og brug materialer med elastiske dæmpningsegenskaber for at aflaste det lokale koncentrerede tryk på bag- og forfoden; der skal lægges vægt på at opretholde den passende støtte af buen. Fodbuen er elastisk for at reducere påvirkningen af ​​leddene i underekstremiteterne og rygsøjlen og undgå skader.

e. Princippet om justering af gangart

Når den menneskelige krop går, fuldender sålen de fire understøttende rulleprocesser med hællanding, fodudfladning, metatarsophalangealledsrullning og tåspark på jorden og en bueoverførselsproces af tyngdepunktet.

For høje svangfødder viser det ofte, at bagfodens varus er for stor, når den ruller med jorden, foden er flad, og sidevægten er for stor under mellemfodens rulleproces, forfoden er i varusposition, og forfodspronationen er for meget, hvilket får de fire tæer til at lide. Øget kraft; Samtidig er unormale fænomener som overdreven kraft, når storetåen ruller på jorden, og forskydningen af ​​tyngdepunktslinjen for udad. Ved fremstilling af indlægssåler bør virkningerne af bagfods-, mellemfodspronation og forfodssupination øges, og tyngdepunktets overføringslinje skal justeres for at bevæge sig indad. For de såkaldte høje svangfødder, der udviser høje buer, når sålerne ruller, pronation af mellemfoden, utilstrækkelig pronation af forfoden og høje buer i statisk tilstand, skal de behandles anderledes.

Til høje svangfødder med relativt stive deformiteter, for at forbedre plantarrulningen og reducere plantartrykket for meget koncentration og forbedre behandlingseffekten af ​​høje svangfødder og gågang, kan personlig tilpassede ortopædiske sko bruges til at forbedre behandlingen af ​​høje svangfødder. Denne personlige ortopædiske sko er designet til at hæve hælen for at reducere trykket på hælen, samtidig med at hælvinklen reduceres for at bevare sene- og bløddelstrækket på fodbuen. Ved at ændre vinklen på rullekanten reduceres trykket på de metatarsophalangeale led. Samtidig kan det med forfoden opadvendende bedre forbedre sålens rulning og forbedre gangevnen.

2. Indikationer og klinisk anvendelse af ortopædiske indlægssåler

en. I henhold til typer og indikationer af indlægssåler til behandling af høje buer og de patologiske karakteristika ved høje buer, opdeles høj bue indlægssåler ofte i støttende og korrigerende indlægssåler.

(1) Understøttende indlægssåler er hovedsageligt baseret på at opretholde højden af ​​svangen, sprede den overdrevne koncentration af plantartrykket, reducere strækkraften af ​​plantarmusklerne og blødt væv, justere kurven for tyngdepunktets bevægelse og øge plantarens samlede dæmpningskapacitet. Den er primært velegnet til høje svangfødder, hvis knoglestruktur er svær at korrigere på grund af knogle- og muskelårsager. For hælfod og plantar flexion høj svangfod er det også nødvendigt at samarbejde med personlig ortose og sko for at forbedre foddeformitet, plantarrulning og ændre positionen af ​​rullekanten for bedre at forbedre behandlingseffekten.

(2) Korrigerende indlægssåler omfatter sædvanligvis trepunktskraftkorrigerende indlægssåler og kropsirriterende indlægssåler. Den trepunktskraftkorrigerende indlægssål kan korrigere patienten hovedsageligt ved at tilpasse sig knoglestrukturen. Proprietære stimulerende indlægssåler er hovedsageligt velegnede til patienter med høje buede fødder forårsaget af høj muskelspænding. Dens hovedprincip er at reducere muskelspændinger ved at give trykstimulering til fastgørelsen af ​​hypertensionsmusklerne og derved korrigere fodbuen.

b. Indersål design

Det nederste lag af det første mellemfodshoved er dekomprimeret, og calcaneus og det fjerde og femte mellemfodshoved er dekomprimeret. Forvalg af mellemfod og forfod på bagfoden er at hæve den laterale side af foden for at øge støtten og korrektionen af ​​den laterale bue af bagfoden og forfoden. Den mediale bue er sænket, og der bruges stiv støtte og elastiske stødabsorberende materialer til at lave indersålen.