Hver gang en patient spørger mig med et oprigtigt udtryk: "Læge, mine fødder er følelsesløse, er det ufremkommeligt for blod?" Jeg kan kun smile for at svare...fordi der ikke findes et udtryk som ufremkommeligt blod i moderne medicin. , Årsagen til følelsesløshed i fødderne kan tilskrives to store problemer: vaskulære lidelser eller neurologiske lidelser. Når alt kommer til alt, hvad er de problemer, der gør vores fødder følelsesløse?

For det første er blodbanen blokeret på grund af "vaskulære lidelser"

◆Diabetes: Inden for fod- og ankelspecialister er de mest almindelige symptomer på følelsesløshed i foden forårsaget af problemer med blodkar diabetespatienter. Fordi diabetespatienter er meget tilbøjelige til dårlig blodsukkerkontrol, som mangel på regn i ørkenen, hvilket forårsager mikrovaskulær sygdom og følelsesløshed.

Diabetes fremmer ældning af blodkar og forårsager åreforkalkning. Fedt blandes med glatte celler og calcium for at akkumulere på de indre vægge af blodkarrene, hvilket forårsager hjerte-kar-sygdomme og perifere vaskulære symptomer såsom claudicatio intermittens, fodsår og andre sygdomme. For at forsinke forværringen af ​​tilstanden er det nødvendigt aktivt at kontrollere blodsukkeret, behandle hyperlipidæmi, holde op med at ryge, kontrollere kost og lave flere fodøvelser for at forhindre fodskader.

◆Arteriosklerose: Selvom der er en lille chance for, at patienter blokerer deres fødder på grund af tre høje problemer (hypertension, hyperlipidæmi og hyperglykæmi), er der stadig mulighed for "fodslagtilfælde". Der er også tilfælde, hvor traumer forårsagede "akut arteriel obstruktion". På dette tidspunkt er det nødvendigt at forsøge at frigøre arterierne inden for de gyldne otte timer. Når de er gået glip af, vil fodvævene være nekrotisk og møde smerten ved amputation.

◆Venøs trombose: Den mest almindelige er dyb veneobstruktion, som ofte omtales som "økonomiklassesyndrom." Fordi benene ikke kan strækkes og bøjes på grund af at sidde i lang tid, er det let at forårsage dyb venetrombose. Ved milde symptomer opstår ødem i nedre ekstremiteter, i alvorlige tilfælde. Dette skyldes, at disse blodpropper vil løbe sammen med blodbanen til lungerne, blokere blodkarrene i lungerne og forårsage en lungeemboli, hvilket forårsager åndedrætsbesvær, endda slagtilfælde eller død. Men opfattelsen af ​​disse symptomer er anderledes, og det er mere en følelse af "hævelse af foden" snarere end "følelsesløshed i fødderne."

For det andet blodcirkulation forårsaget af "neurologiske lidelser"

Ud over problemet med følelsesløshed i foden forårsaget af vaskulære lidelser, styrer nervesystemet kroppens opfattelse. Selvfølgelig er det tættere forbundet med dette symptom. Fra nervesystemets synspunkt er der to typer:

◆Centralnervesystemet
Centralnervesystemet er sammensat af hjernen og rygmarven, så de mest almindelige symptomer på følelsesløshed i foden omfatter "intervertebral diskusprolaps" og "spinalstenose". Når det er bekræftet, at årsagen til patientens følelsesløshed i fødderne er forårsaget af lidelser i centralnervesystemet, vil de blive henvist til rygsøjleoperation for symptomatisk behandling af professionelle læger.

◆ Perifert nervesystem

Denne type neurologisk lidelse præsenterer en meget anderledes situation:
● Perifer neuropati af diabetisk fod: Denne tilstand er relativt uhelbredelig. Det er en holistisk medicinsk sygdom. Du kan kun kontrollere dit blodsukker selv og tjekke tilbage regelmæssigt.
●Tarsal Tunnel Syndrome (Tarsal Tunnel Syndrome): Dette er et område af fod- og ankelspecialister. Mange mennesker kender det ikke dybt, og det er let at blive fejldiagnosticeret som plantar fasciitis eller plantar smerte. Jeg har læst erfaringerne fra en patient i USA på internettet. Denne patient havde oprindeligt smerter og ubehag i fodskiven. Han blev diagnosticeret med plantar fasciitis af en ortopædlæge. Steroidbehandlingen var ineffektiv. En anden ortopæd fortalte mig. Han er simpelthen træt eller betændt. Det tog mere end ti måneder for denne mand at finde ud af, at problemet var "tarsaltunnelsyndrom". Efter operationen kom han sig, og hans fødder var ikke længere følelsesløse.

At se denne mands deling gjorde mig meget følelsesladet: Forestil dig bare, at i det medicinsk fremskredne USA tager det så lang tid at finde ud af den virkelige årsag og ordinere det rigtige middel. For ikke at nævne, at i Taiwan er alles forståelse af anklen stadig på plads. I den kaotiske tilstand tror jeg, at frekvensen af ​​fejldiagnosticering af sådanne patienter vil være højere. Der må være mange patienter, der har vandret i lang tid, og det rigtige problem er endnu ikke diagnosticeret. Så jeg vil gerne dele nogle ideer med dig i denne del.

Princippet for tarsaltunnelsyndrom er, at når tibianerven passerer gennem indersiden af ​​ankelleddet til foden, er der en rørformet kanal, der ofte blokerer nerveledning på grund af traumer, hævelse, tumorkompression eller naturlig konstitution. På dette tidspunkt vil patienten føle følelsesløshed i foden. Nøglen er, at placeringen af ​​følelsesløshed kun vil forekomme på bunden af ​​foden og indersiden af ​​fodskiven og andre distale nerver. Placeringen er meget tydelig, og der vil ikke være følelsesløshed i lår og lægge.

Hvis patienten desuden har en fornemmelse, der ligner den elektriske strøm, der passerer gennem det sted, hvor tibialnerven passerer ved let at banke på den nederste del af det mediale ankelled, kan det være "tarsal tunnel syndrom".

I det hele taget er mange af problemerne med hjælpekanalsyndrom primære, og der kan ikke findes nogen årsag. Det kan dog også forårsage fibrose eller hævelse i tarsalkanalen på grund af skade; eller tophi vokser bare der og bliver knust; eller Det er ganglioncysten, der bare vokser i området og komprimeres; eller på grund af hælbenets heling, rager den mediale og bageste side frem og presser derefter ind i tarsalrøret; selv på grund af de flade fødder... er det nødvendigt at udforske den virkelige årsag til dens forekomst.

Jeg vil understrege, at tarsal tunnelsyndrom kan behandles med nervedekompression ved operation. Hovednøglen er, om problemet kan diagnosticeres korrekt. Hvis det kun er en kortvarig hævelse, kan den nogle gange forbedres uden operation.