Høj svangfod er en medfødt tilstand.

Pes cavus, ofte kaldet højbue, er en slags menneskefod, hvor fodsålen er hul, når den bærer vægt. Neurologiske problemer, såsom bundet ledningssyndrom, syringomyeli og genetiske neurologiske lidelser, forårsager et lille antal medfødte sygdomme, hvoraf størstedelen rammer børn under tre år.
Hvad er en høj bue, præcis?

Når man bærer vægt eller går, er en høj svang defineret som en betydelig forhøjning i den langsgående svang på inder- og ydersiden af ​​foden, der ikke flader ud. Føddernes fleksibilitet falder ved gang eller belastning, og trykket på for- og bagsiden af ​​fødderne øges. Cirka 15 % af befolkningen og 25 % af atleterne har høje buer.

Roden til problemet

Årsagen til en høj svangfod er endnu ikke opdaget. Der er en familiehistorie med sygdom i visse uforklarlige høje buer, og det er mistanke om, at genetiske faktorer er involveret i patofysiologien, men der er ingen genetisk evidens.

Præsentation på klinikken

Patienten udviser symptomer og indikatorer, der varierer i sværhedsgrad afhængigt af graden af ​​deformitet:

1. Høj bue, hestesko og kloformede tæer var de mest almindelige abnormiteter. Fodens langsgående bue er højere, fodens længde er kortere, og de metatarsophalangeale og interphalangeale led er i henholdsvis dorsalfleksion og plantarfleksion. Achillessenekontraktur, plantar aponeurosis kontraktur, anterior tibial muskelsvækkelse Huden på mellemfodshovedet på fodsålen kan udvikle hård hud og endda nekrose.

2. De fleste patienter er ude af stand til at gå i længere perioder, oplever fodtræthed og oplever ømhed.

3. Fødder, der er uelastiske og har begrænset dorsalfleksion.

4. Den tid, fodsålerne er i kontakt med jorden, reduceres. Den deformitetslette person står på den anden side, når den vægtbærende deformitet aftager eller endda forsvinder, og fodaftrykket vender tilbage til sin oprindelige form.

 

 

Hvad adskiller høje buer fra andre typer buer?

1. Stående eller gå med hælen, der rammer calcaneus varus, gå i et ottetalsmønster, øge hyppigheden af ​​at gå, og ikke være i stand til at stoppe med at føle.

2. Fodbuen er tydeligvis hævet, og fodens overflade er åbenbart højere end den gennemsnitlige person; når man køber sko, er der ofte en følelse af ikke at kunne tage dem af; pronationen af ​​foden er utilstrækkelig, hvilket resulterer i tydelige slidmærker på ydersiden af ​​skoene og lilletåen.

3. Sål- og tåmusklerne er særligt stive; den gamle callus under storetåen eller fod 5 tåen er mere fremtrædende, og tåen eller spændt mod rygsiden har hård hud;

4. Ud over den ovennævnte enkle metode kan den høje svangfod testes på professionelt udstyr for at opnå et mere detaljeret plantar trykkort, tyngdepunktsoverførselslinje eller fod 2D 3D scanningsbillede; i X Ray Display var den mediale langsgående bue tydeligt forøget, det første mellemfodshoved var tydeligt stresset, og tåen blev skruet op.

 

Lav et tjek

Foden skal fotograferes ved belastning under røntgenundersøgelsen. De distale og proksimale første kileformede knoglers ledflader er parallelle i den normale fod, men dem med en høj svangfod har plantar fleksionsdeformitet, som primært forekommer i det første kileskriftsled. M ′ eary vinkel blev brugt til at bestemme vinklen mellem talus-aksen og aksen af ​​den første mellemfod. Fodbuen løftes, hvis vinklen kan måles.

Hibbs beregnede vinklen mellem calcaneus-aksen og den første metatarsale akse. Det sædvanlige temperaturområde var 150° til 175°. Vinklen sænkes med høje buer. Ydermere, hvis hælvinklen er mindre end 20 grader, tyder det på, at den bagerste fod er varusdeformeret.

Differentialdiagnose og diagnose

Et uregelmæssigt skridt, hævning af fodens langsgående bue med kloformede tådeformiteter og stigning i M ′ ørevinklen og fald i Hibbs-vinklen kan alle være tegn på en høj buefod. Elektromyografi, hoved- eller spinal-CT eller MR bør bruges til at lede efter primær sygdom eller sandsynlige ætiologiske faktorer i deformiteter forårsaget af neuromuskulære sygdomme med høje buer. Forståelse af sygdoms ætiologi er afgørende for at bestemme prognosen.

 

Medicin

1. Behandlingens formål er at lindre ubehag, forbedre fodens funktion og reparere og forhindre, at abnormiteter forværres.

2. Let deformitet, god fodfleksibilitet, stående vægtbærende høj buedeformitet kan reduceres eller elimineres, lavhælede ortopædiske sko kan bruges, og callus plus metatarsus pude er til stede.

3. Kirurgi er påkrævet for moderate og svære deformiteter:

(1) Metatarsal aponeurose er passende for spastiske høje svangfødder og kan fortsættes ud over et år. Når forfodens ryg er strakt, skal den forreste del af den mediale malleolus afskæres ved det mest spændende område af plantar fascia, og gipset skal placeres i 4 til 6 uger efter operationen.

(2) Seneoverførsel af extensor hallucis longus er passende for paralytiske høje svangfødder. For at forhindre prolaps i forfoden blev extensor hallucis longus-musklen flyttet tilbage til det første mellemfodshoved for at blive den dynamiske sene. Extensor digitorum senen kan skubbes tilbage samtidig med, at mellemfodskontrakturen blødt væv afspændes evt. Tre måneders postoperativ gipsfiksering var påkrævet.

(3) For store børn eller voksne med betydelige deformiteter er midtarsal osteotomi, tarsal osteotomi korrektion og tredobbelt artrodese passende procedurer. Den V-formede tarsal osteotomi af dorsalis pedis byder på flere fordele, herunder det faktum, at den ikke skader tarsale epifysen, hvilket gør den velegnet til børn over seks år. Brugsmodellen forkorter ikke foden og kan behandle forfodsdeformiteterne ved adduktion og pronation. Følgende er hovedpunkterne i operationen:

1) Lav et tværgående eller langsgående snit på fodryggen, hvorved tarsusknoglen fra periosteum blotlægges.

2) På toppen af ​​fodbuen, som var placeret i centrum af scaphoid, blev der etableret en v-formet osteotomilinje, og den mediale ramus blev skråtstillet fra scaphoid til den mediale cortex af den første kileskrift.

3) Den forreste fod blev trukket mod den distale ende og løftet efter osteotomi, mens den distale ende blev tvunget ned. Hvis pronationen eller adduktionsdeformiteten er til stede, kan forfodens ydre rotation eller abduktion bruges til at afhjælpe problemet. En Kirschner-tråd føres derefter fra den mediale side af den første metatarsal til den laterale del af calcaneus via osteotomilinjen. Lemmen blev gipset i seks uger efter operationen. Kirschner-tråden blev fjernet, når gipsen var fjernet, og osteotomihelingen blev overvåget med et røntgenbillede. Begynd at gå med en heftig vægt, når du er blevet helbredt.

 

Prognosen

Kortvarig behandling er at foretrække, selvom faren for postoperativt recidiv skal tages i betragtning.

Hvad er de ting, folk med høje hvælvede fødder skal være opmærksomme på?

1. Vælg et par sko, der er behagelige for dig. Fordi den indvendige side af foden ikke er stærk nok til at tage yderligere kraft fra jorden, bør personer med høje buede fødder bære sko, der er stabile og har god stødabsorbering. De bør undgå at bære flade eller loafers.

2. Skift den måde, du går på. Forbedre pronationen af ​​foden så meget som muligt i midten af ​​den stående stilling, øge fleksibiliteten i mellemfoden, kort sagt, kan være deres egne egnede fodaktiviteter hver dag, ganghastigheden er ikke for hurtig.

Jeg vil myrde dig. Reducer spændingen i tibialis anterior, tibialis posterior, peroneus longus, plantar fascia og læg triceps muskler. Kort sagt kan du dagligt massere dine ben og fødder forfra og bagfra, indefra og ud.

4. Placer ortotisk indersål på plads. Dæmpning, støtte og rulning er fodens tre hovedfunktioner. Det rigtige ortotisk indersål kan forbedre bue støtte, fremmer pronation i mellemfoden og overfører tryk fra hælen til den første eller femte metatarsale knogle, hvilket forhindrer yderligere knæ-, hofte- og underekstremitetskompensation.