Oplever du smerter i hælen? Er det smertefuldt at tage de første par skridt ud af sengen om morgenen? Gør det stadig ondt efter hvile? Plantar fasciitis er en mulighed. Ignorer ikke denne smerte i håbet om, at den vil forsvinde; det forværres ofte, hvis det ikke behandles. I denne første del af vores Plantar Fasciitis-serie vil vi se på symptomerne og årsagerne til denne lidelse.

 

Hvad er plantar fasciitis?

Det er forårsaget af betændelse og hævelse af plantar fascia, et tykt bånd af væv, der løber langs fodsålen. En af de mest almindelige årsager til ubehag i hælen er denne tilstand. Plantar fascia understøtter fodbuen ved at fungere som en stødabsorberende buestreng. Hvis spændingen og stresset på denne bliver for stor, kan det resultere i dannelsen af ​​små rifter, hvilket giver irritation og betændelse. Smerter kan opstå, hvor de trænger ind i bunden af ​​hælbenet, hvilket resulterer i hælsmerter eller langs fodsålen mellem hælen og tæerne. Hvis den underliggende årsag til smerten ikke behandles, kan plantar fasciitis udvikle sig til alvorlige, vedvarende hælsmerter, hvor sværhedsgraden varierer fra person til person.

 

Hvad forårsager det?

Overdreven pronation (faldne buer), når foden ruller for meget indad, når man går eller løber, er den mest almindelige årsag. Pronation får foden til at blive flad og ustabil, hvilket strækker plantar fascia og frembringer smerter på det punkt, hvor vævet trænger ind i hælbenet. I nogle tilfælde forværres smerten over tid, og i andre opstår den pludseligt. Løb er en aktivitet med høj effekt, der kræver meget stødabsorbering, hvilket sætter plantar fascia under belastning. Du behøver dog ikke at være atlet for at få denne sygdom.

 

Hvad er farerne?

Alder – hyppigst mellem 40 og 70 år, især hos mere aktive mennesker.

 

Dårligt fodtøj - sko, der mangler støtte omkring hælen og svangområdet, samt tynde, alt for fleksible såler, kan forårsage plantar fasciitis, fordi fødderne ikke understøttes, hvilket belaster plantar fascia. Flip flops og andet løstsiddende, ikke stødabsorberende fodtøj giver utilstrækkelig fodbeskyttelse og støtte.

 

Løb, dans og hop er alle aktiviteter med stor effekt, der belaster fodsålerne meget.

 

Fodmekanik og -type – en flad fod, høj bue eller pronation (faldne buer) kan alle påvirke vægtfordelingen og belaste plantar fascia for meget.

 

Stramme, forkortede lægmuskler og akillessenen – Når lægmusklerne og akillessenen er stramme og følsomme, tyder det normalt på, at plantar fascia også er stram og ikke fungerer korrekt. For at bekæmpe dette kan du starte en strækrutine.

 

Vægt – ekstra kilo belaster plantar fascia, især hvis du hurtigt tager meget på i vægt.

 

Graviditet - Plantar fasciitis kan forekomme hos kvinder, især i de sene stadier af graviditeten, når der opstår hævelse og fodtøj bliver et problem.

 

Beskæftigelse - Folk, der bruger størstedelen af ​​deres tid på at gå eller stå på hårde overflader, såsom sundhedspersonale, lærere, tjenere og kokke, er mere tilbøjelige til plantar fasciitis.

 

Hvad er tegn og symptomer?

Plantar fasciitis er karakteriseret ved en alvorlig, stikkende smerte i den indvendige del af bunden af ​​hælen, som kan sprede sig ind i fodbuen. Denne smerte opstår normalt med de første par skridt ud af sengen om morgenen. Hævelse kan forekomme, men det er ikke altid tydeligt. Plantar fasciitis smerte aftager normalt, når fascien udvider sig, mens du går. Smerten kan vende tilbage efter lange perioder med stående eller når man rejser sig fra en dvale. Smerterne kan være værre efter træning, men de mærkes normalt ikke under aktiviteten.

 

Barfodets gang bør undgås, især på hårde overflader som fliser, da det kan forværre problemet. Ændring af din gåstil for at lindre ubehag i plantar fasciitis bør undgås, da det kan resultere i fod-, ankel-, knæ-, hofte- eller rygproblemer. At ignorere plantar fasciitis kan føre til kroniske, langvarige hælsmerter, der forstyrrer daglige aktiviteter.

Plantar fasciitis forebyggelse og behandling

Lider du af hælsmerter og plantar fasciitis? Har det en skadelig indvirkning på dit liv? Leder du efter en vej ud? Hvis det er tilfældet, er denne side noget for dig! I denne anden del af vores serie vil vi tale om, hvordan man undgår og håndterer plantar fasciitis. Del 1 kan findes her.

Plantar fasciitis behandling i hjemmet
Dette er nogle forslag til lindring af smerte og lidelse forårsaget af plantar fasciitis.

Reducer dit aktivitetsniveau – dette anbefales på kort sigt for at reducere ømhed. Aktiviteter som sprint, spring og dans bør undgås.

Undgå at gå barfodet - barfodets gang tillader stød at gå ind i fødderne, hvilket forværrer plantar fasciitis.

Bær ordentligt fodtøj; undgå ikke-støttende sko lavet af bløde materialer såsom stof, lærred og så videre.

Tjek skoens hæltæller (den lille plastikkomponent i hælen) for at sikre, at den er solid og ikke falder let sammen.

Undersøg sålens fleksibilitet; det eneste område med fleksibilitet bør være ved storetå-leddet til fremdrift, når du går. Bær løbere, der er godt polstrede og sidder godt. Asics, Brooks, New Balance og ECCO er blandt de skomærker, der anbefales.

Brug gel hælskåle, som fås på de fleste apoteker og kan give en vis stødabsorbering på kort sigt.

Påfør is - Brug af is på daglig basis kan hjælpe med at minimere hævelse.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, er håndkøbsmedicin, der kan reducere hævelse og lindre smerte. Men før du tager noget lægemiddel, bør du rådføre dig med din læge eller apotek.

Plantar fasciitis behandling
Reduktion af det ubehag, der frembringes af inflammation i plantar fascia ligament er et afgørende skridt i at løse dette problem, men det løser ikke årsagen til ledbåndsskaden.

Det er afgørende at behandle denne sygdom så hurtigt som muligt. Plantar fasciitis er en akut betændelse, der forårsager ubehag og smerte i de første 6 uger. Det bliver kronisk efter 6 uger og er kendt som plantar fasciopati, som er betydeligt sværere at behandle. Symptomernes intensitet bestemmer behandlingen. Jo længere tid problemet har eksisteret, jo længere tid kan det tage at lindre ubehaget. Din læge eller fodterapeut vil højst sandsynligt råde dig til at starte med konservative foranstaltninger.

Hvad kan en fodterapeut hjælpe mig med?
Fodterapeuten vil foretage en omfattende biomekanisk vurdering, tage en fuld historie og vurdere både dit fodtøj og din gåstil. Medbring 2 til 3 par af de sko, du bruger oftest, til din aftale, så din fodterapeut kan få et bedre billede og i sidste ende en mere præcis diagnose. Læs vores blog for at finde ud af, hvad du kan forvente under vurderingen.

Fodterapeuten vil afgøre den mest sandsynlige årsag til din plantar fasciitis og arbejde sammen med dig for at finde strategier til at forhindre, at den vender tilbage, hvilket er ret hyppigt. Spectrum Health fodterapeuter har et væld af erfaring med behandling af plantar fasciitis og andre hælsmerter.

Hvad er de mest anvendte behandlinger?
Stræk og styrkelse - En fodterapeut kan vise og forklare en træningsplan for at strække og styrke plantar fascia, akillessenen og lægmusklerne. Dette er normalt en 6-ugers strækkur, der er ret effektiv.

Taping og omsnøring kan hjælpe med at lindre spændinger og støtte plantar fascia. Denne behandling kan bruges i livstruende situationer. Båndet holder dog kun et par dage. Fodterapeuten kan instruere dig i, hvordan du bruger atletisk tape til at støtte bunden af ​​din fod.

En anden terapeutisk tilgang, der kan hjælpe med at udvide fodbuen og lægmusklerne, er brugen af ​​en natskinne. Det er en bøjle, der holder foden bøjet natten over for at strække plantar fascia og akillessenen. Dette kan lindre smerte under de første par trin af dagen.

Fodtøjsanbefalinger – Fodterapeuter kan give anbefalinger om acceptable fodtøjsegenskaber, især til patienter, der overvejer ortoterapi. Fodtøj skal indeholde en udtagelig fodseng (indvendig/indersål), der kan tages af og erstattes med en bue støtte. Placering af en svangstøtte oven på en eksisterende fodseng kan resultere i ligtorne, hammertæer, cirkulationsbegrænsning på grund af pladsmangel, friktion og vabler.

Ortotics – indlægssåler, der fordeler trykket mere jævnt – lindrer smerter. De aflaster og beskytter plantar fascia ved at vippe og justere kroppen, hvilket minimerer indadgående rulning (pronation eller faldende bue) eller udadgående rulning (pronation eller falden bue) (supination). Indlægssåler er klassificeret i to typer:

Over-the-counter (OTC) indlægssåler - disse er generiske svangstøtter, der kan aflaste fodtrykket. Nogle er neutrale, mens andre har en indbygget justering. Andre giver mulighed for at fastgøre korrektion, som kan justeres, hvis der ønskes mere korrektion på den ene side af foden. Disse indlægssåler vil blive udvalgt, så de passer bedst til dine krav og fodtøj og vil koste mellem €45 og €75 fra IDEASTEP.

Specialfremstillede indlægssåler – Dette er indlægssåler, der er skræddersyet og skræddersyet til en bestemt person. De er det bedste langsigtede behandlingsvalg for plantar fasciitis, da de kan justeres efter behov.

Hvilke andre behandlingsmuligheder er der?
Chokbølgebehandling – hvis smerten fortsætter, og andre behandlinger har slået fejl, kan din fodterapeut tilbyde denne nye, højteknologiske behandling. For at fremme heling overføres chokbølger gennem det angrebne væv. Dette er kun tilgængeligt på nogle få Spectrum Health-klinikker, så anmod om det, når du bestiller tid. Mere information om shockwave-terapi kan findes her.

Hvis konservativ behandling ikke lykkes, kan en injektion af et kortikosteroid direkte i det skadede område anbefales. Steroidinjektioner har på den anden side negative virkninger og kan svække plantar fascia, hvilket potentielt kan forårsage brud. Fordi en steroidinjektion kun helbreder symptomerne på plantar fasciitis og ikke den underliggende årsag, kan ubehaget vende tilbage.

Kirurgi bruges kun i de mest alvorlige tilfælde, hvis alle andre terapeutiske muligheder har slået fejl.